NEUROBORRELIOSE
Neuro-Borreliose

Manche Autoren schreiben das Wort Neuroborreliose auch mit Bindestrich: Neuro-Borreliose

Was versteht man unter dem Begriff "Neuroborreliose"? 

Als Neuroborreliose bezeichnet man im Rahmen einer Borrelieninfekt ion nach Zec kenstich Symptome (= Krankheitszeichen), die das Nervensystem betreffen. Nicht selten tritt die Neuroborreliose (zunächst) als einziges Krankheitszeichen auf und weist so den Weg zu der eigentlichen Erkrankung (Ly me-Borrel iose). Zu einer Neuro-Borreliose kommt es bei etwa 10-15% der Borrel iosepatienten.

Im Stadium 1 der Borrel iose-Erkrankung kann klinisch eine Rötung (Eryt hema-m igrans) beobachtet werden (3.-30. Tag nach einem Zeckenstich). Zugleich berichten die Betroffenen über grippeähnliche Symptome und starker Müdigkeit.
Der Arzt kann in diesen Fällen sofort mit einer antibiotischen Behandlung beginnen, die dann in der Regel erfolgreich verläuft.

Da jedoch ca.25 % der Betroffenen keine Rötung (Eryt hema-m igrans) nach dem Zec kenstich entwickeln und sich auch nicht an einen Zec kenstich erinnern (dieser ist in der Regel auch nicht schmerzhaft), kann die Krankheit weiter fortschreiten und zu einer Neuroborreliose führen. Dies geschieht im Stadium 2 bis 3 (Monate und Jahre nach der Infekt ion). 

Die Krankheitszeichen der Neuroborreliose können ganz unterschiedlicher Art sein.

Es können „harmlose“ Zeichen, wie Ameisenlaufen oder Taubheitsgefühle auftreten, aber auch schwerwiegende Symptome wie Lähmungen im Gesic htsbereich (Facialisparese) oder Hirnhautreizungen oder sogar Hirnhautentzündungen (nicht zu verwechseln mit FSME, die durch Vieren entsteht).

Die häufigsten Krankheitserscheinungen einer Neuroborreliose:

• Taubheitsgefühle in den Ar men und Be inen

• schmerzhaftes Brennen oder Kribbeln vorwiegend in Ar men und Be inen

• Hitze und Kältegefühl

• Kopfschmerzen ( Hirnhautreizungen, Hirnhautentzündungen)

• Schwindel

• Sehstörungen (Hornhaut-, Netzhaut-, Sehnerventzündungen)

• Lähmungen (hauptsächlich im Gesic ht)

• Gangstörungen

• Depressionen

• Konzentrationsschwierigkeiten, Wortfindungsstörungen

• Wesensveränderungen

In diesem späten Stadium (Stadium 2-3) der Neuroborreliose werden die Symptome oft anderen Erkrankungen zugeordnet z.B.: Multiple Sklerose, Alzheimer Erkrankung, oder Schlaganfall u.a..

Eine möglichst frühzeitige (und richtige) Diagnose sowie Behandlung ist äußerst wichtig, um eine spätere chronische Erkrankung und damit auch eine Neuroborreliose zu verhindern.

Wie kommt es überhaupt zu einer Borreliose bzw. Neuro-Borreliose?

Die Übertragung des Bakteriums (Borrelia-burgdorferi) auf den Mensch erfolgt durch Zec ken, diese gehören zu den Spinnentieren und durchlaufen 4 Stadien: 

1. Das Ei  (für eine Übertragung nicht interessant.)
2. Die Larve (befällt hauptsächlich Kleinsäuger, selten Menschen)
3. Die Nymphe (befällt auch schon Menschen.)
4. Die ausgewachsene Zecke (sucht sich neben größeren Säugern auch Menschen als Wirt)

Um von einem Stadium zum nächsten zu gelangen benötigt die Zecke eine Blutmahlzeit. Sie bohrt einen mit Widerhaken besetzten Saugrüssel in die Haut des Opfers (daher Zec kenstich und nicht Biss) und saugt bis zu 4 Tage lang Blut um sich danach abfallen zu lassen.
Da sich der Borreliose-Erreger im Darm der Zec ke befindet, gelangt er nicht sofort in den menschlichen Körper, sondern erst nach 24- 36 Stunden. Daher kann eine rechtzeitige Entfernung der Zec ke der Borreliose oder Neuro-Borreliose vorzubeugen.

Die Entfernung der Zec ke sollte durch eine Splitterpinzette oder durch eine Zec kenzange geschehen. Die Zec ke wird am Kop f herausgezogen (mit oder ohne Drehung). Erst danach wird die betroffene Hautstelle desinfiziert. Auf keinen Fall sollte man die Zec ke vorher mit Öl oder Klebstoff behandeln.

Übrigens: eine Zec ke kann bis zu einem Jahr ohne Mahlzeit auskommen und wird bis zu 6 Jahre alt.

Im Stadium II der Borreliose treten ja neurologische Manifestationen (= Erkennbarwerden einer Erkrankung) (Neuro-Borreliose) am häufigsten auf, insbesondere die lymphozytäre Meningoradikulitis (LMR) mit typischer klinischer Symptomatik in Form von radikulären (= Ner venwurzel betreffenden) Schmerzen, häufig als quälend und brennend charakterisiert mit nächtlichen Schmerzexazerbationen (= Verschlimmerungen). 

In unserem bisherigen Patientengut war diesbezüglich hauptsächlich der Pl exus lumbal is (= Nervengeflecht aus der Lendenwir belsäule) betroffen, seltener der N. ischiadicus. Obwohl davon auszugehen ist, daß die ursächlichen Läsionen das Zentralnervensystem bzw. Rückenmark betreffen, haben wir mit der therapeutischen Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) in Form von "peripheren" Blockaden des Pl exus lumbal is bzw. des N. ischiadicus gute Erfolge gesehen, insbes. in der kontinuierlichen Form mit eigepflanztem Katheter (* siehe unten). Wahrscheinlich ist dies darauf zurückzuführen, daß gleichzeitig auch das sympathische System gestört bzw. betroffen ist und der Pl exus lumbal is ja reichlich vegetative Fasern mit sich führt, gleiches gilt für den N. isch iadicus. 
Als nächst höhere Therapiestufe käme bei Neuroborreliose dann auch die kontinuierliche epidurale (= rückenmarknahe) Blockade in Frage.

A Ablatio mammae, Algodystrophie, Allodynie, Amputation, apoplektischer Insult, Apoplex, Armamputation, periphere arterielle Durchblutungsstörung, arterielle Verschlußkrankheit, Arthralgie, Arthrose (1), Arthrose (2), Arthrose im Schultergelenk, atypische Gesichtsschmerzen,
B Bandscheibenprotrusion, Bandscheibenvorfall, Bandscheibenvorwölbungen, Bechterew Krankheit, Bechterew Syndrom, Beinamputation, Bein-offenes, Beschleunigungstrauma, Bewegungsschmerz, Bing-Horton-Kopfschmerzen, Bing-Horton-Syndrom, Blasenentzündungen, Brachialgia paraesthetica, Brachialgien, Brennschmerz, Brustamputation, Brustoperation, chronische Brustwirbelsäulenschmerzen, Bursitis, Bursitis infrapatellaris, Bursitis praepattelaris, BWS-Syndrom
C Carpaltunnelsyndrom, cerebraler Insult, Chondropathie, Cluster-Kopfschmerzen, Coccygodynie, Colitis, Colitis-ulcerosa, Colitis ulzerosa, Colon-irritabile, Costen Syndrom, Clusterkopfschmerz, Coxarthrose, Craniomandibuläre Dysfunktion, CRPS,
D Deafferenzierungsschmerzen, diabetische Polyneuropathie, Dorsalgie, Dysästhesien, Dyspepsie, Dystrophie, Dystrophie-Syndrom
E Eingeweideschmerzen, Ellenbogenschmerz, Encephalomyelitis, Engpaßsyndrome, Enteritis, Enteritis regionalis Crohn, Enteritis regionalis, Entzündung der Kieferhöhle, Entzündung von Schleimbeitel, chronische Entzündung der Stirnhöhle, Entzugskopfschmerz, Enzephalomyelitis, Encephalomyelitis, Epikondylitis, Epicondylopathia, Epicondylitis, Erythromelalgie,
F Facettensyndrom, Fasciitis, Fersensporn, Fibromyalgie (1), Fibromyalgie (2), Fibromyalgie (3), Fibromyalgie-Erkrankung, Fibromyalgie-Syndrom, Fibrositis-Syndrom, Frozen Shoulder,
G Gastralgie, Gehirnblutung, Gehirnschlag, Gelenkschmerz, Gelenkentzündungen, Gesichtsrose, Gleitwirbel, Glossopharyngeusneuralgie, Golferellenbogen, Gonarthrose, Gürtelrose
H hämorrhagischer Insult, Haglundferse, Halbseitenlähmung, Handgelenksarthrose, Hemialgesie, Hemikranie, Hemiparese, Hemiplegia, Hemiplegie, Herpes zoster, Hirnblutung, Hirnschlag, Histaminkopfschmerz, Hörsturz, Hüftarthrose, Hüftgelenkarthrose, Hüftgelenksentzündung, HWS-Syndrom, Hyperästhesie, Hyperalgesie,
I Idiopathischer Kopfschmerz, Impingementsyndrom, Insertionstendopathie, Insult, Intermediusneuralgie, Ischialgie, Ischias, Ischiassyndrom, Ischiolumbalgie
K Kalkaneodynie, Karpaltunnelsyndrom, Kniearthrose, Kniegelenkarthrose, Kniegelenksschmerzen, Koccygodynie, Kokzygodynie, Kolitis, Kolitis ulcerosa, Kolon irritabile, Kombinationskopfschmerz, Kompressionssyndrom, Knochenentzündungen, Kopfschmerzen vom Spannungstyp, Krämpfe in den Waden, Krämpfe in der Wade, Kraniomandibuläre Dysfunktion, Koxarthrose, Krebserkrankung,
L Lumbalgie, Lumboischialgie, LWS-Syndrom, Lymphödem, Lymphödeme 
M Magenschleimhautentzündung, Mastodynie, Metatarsalgie, Migräne (1),  Migräne (2), Mononeuropathie, Morbus Bechterew, M. Crohn (1), Morbus Crohn (2), Morbus-Krohn, Morbus Scheuermann, Morbus Sudeck, Morton Neuralgie, Multiple Sklerose, Myalgie,  myofaziales Schmerzsyndrom
N Nacken-Zungen-Syndrom, Nasoziliarneuralgie, Nebenhöhlenentzündungen, Neck-tongue-Syndrom, Nervenentzündung, Nervenkompressionssyndrom, Nervenwurzelkompressionssyndrom, Neuralgie, Neuralgische Schulteramyotrophie, Neuritis, Neuroborreliose, Neuropathien,
O Offene Beine, offenes Bein, Okzipitalsyndrom, Omalgie, Osteochondrose, Osteochondrosen, Osteochondrosis, Osteoporose,
P Paraparese, Paraplegia, Paraplegie, paroxysmale Hemikranie, Pelvipathie, Periarthritis, Periarthropathia humeroscapularis, Periarthropathie, periphere arterielle Durchblutungsstörungen, periphere arterielle Verschlußkrankheiten, Phantomschmerz, Phantomschmerzen, Polymyalgia, Polyneuropathien, Postherpetische Neuralgie, Postdiskektomie-Syndrom, Postdiskotomie-Syndrom, Postnukleotomie-Syndrom, Postthrombotisches Syndrom, Posttraumatische Kopfschmerzen, Postzosterneuralgie, Postzosterische Neuralgie, Processus styloideus-Syndrom, Proktodynie, Pronator teres-Syndrom, pseudoradikuläre Syndrome, Pudendusneuralgie 
Q Querschnittlähmung, Querschnittläsion, Querschnittsläsion, Querschnittssyndrom
R Radikuläre Syndrome, Raynaud, Reflexdystrophie, Reizdarm, Reizdarm-Syndrom, Reizdarmsyndrom, Reizkolon, Restless legs, Restless-legs-Syndrom, rheumatische Schmerzen,
S Sakralgie, Sakroiliitis, Sakroiliakalgelenk, Schaufensterkrankheit, Schiefhals, Schlaganfall, Schleimbeutelentzündung, Schleudertrauma (1), Schleudertrauma (2), Schmerztherapie bei Karzinom, Schmerzen bei Entzündung, Schmerzen bei Gürtelrose / Schmerzen nach Gürtelrose, Schmerzen bei Tumor, chronische Schmerzmittelkopfschmerz, Schmerztherapie bei Krebs, Schmerztherapie bei Malignom, Schmerztherapie bei Polyneuropathie, Schulter-Arm-Syndrom, Schultergelenkarthrose, Schultergelenksenzündung, Schultergürtelkompressionssyndrom, Sehnenentzündung, Sehnenscheidenentzündung, Sinusitis frontalis, Sehnenscheidenentzündungen, Sinusitis maxillaris, Skalenussyndrom, Skoliose, somatoforme Schmerzstörungen, Spannungskopfschmerz, Spondylarthropathie, Spondylarthrose, Spondylarthrosen, Spondylitis ankylopoetica, Spondylolisthesis, Spondylose, Sprunggelenksarthrose, Sudeck, Sudeck Syndrom, Sympathalgie, sympathische Reflexdystrophie, Symphysen-Syndrom, Syndrom des Ischias, Syndrom des Skalenus, Syringomyelie
T Tendinose, Tendopathie, Tendomyopathie, Tendovaginitis, Tenosynovitis, Tennisarm, Thorakalsyndrom, Thrombangiitis, Tietze-Syndrom, Trigeminus-Neuralgie, Trigeminusneuralgie, Tumorschmerz (1), Tumorschmerz (2), Tumorschmerztherapie
U Überlastungssyndrome, Ulcera cruris, Ulcus cruris, Ulkus cruris, 
V vaskuläre Kopfschmerzen, vasomotorischer-Kopfschmerz, Verschlußkrankheit, Vertebralsyndrom, Verwachsungsbauch, venöse Durchblutungsstörung, Viszerale Schmerzen, viscerale Schmerzen,
W Wadenkrämpfe, Wadenkrampf, Weichteilrheumatismus, Weichteilschmerzen, Wirbelsäulensyndrom, Wurzelkompressionssyndrome, Wurzelreizsyndrom, Wurzelsyndrom
Z Zephalgie, zentrales Schmerzsyndrom, zerebraler Insult, zentrale Schmerzsyndrome, Zervikalgie, Zervikobrachialgie, Zoster-Neuralgie, Zosterschmerz,

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